Các bệnh lý khó nói ảnh hư���ng chuyện vợ chồng

Són tiểu và sa cơ quan niệu - sinh dục ảnh hưởng không ít đến quan hệ vợ chồng, khiến người phái nữ cảm thấy rất tự ti.

Són tiểu và sa cơ quan niệu - sinh dục là những chứng bệnh khó chịu không chỉ ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày của bản thân người phái nữ mà còn ảnh hưởng không ít đến quan hệ vợ chồng, khiến người phái nữ cảm thấy rất tự ti.

Són tiểu

Tiểu không kiểm soát khi gắng sức là hiện tượng đột ngột thoát (són) nước tiểu ra ngoài lỗ tiểu khi ho, nhảy mũi, hắt hơi, tập thể dục, khi thay đổi tư thế hoặc khi khuân vác lao động nặng. Theo một số người nghiên cứu tại Hoa Kỳ, 15 - 60% số phụ nữ bị chứng bệnh "khó chịu" này. Mức độ són nước tiểu có thể từ nhẹ đến nặng nhưng đều gây nên ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng trong cuộc sống thường ngày .

một số người phái nữ , ngoài Triệu chứng tiểu không kiểm soát khi gắng sức còn bị kèm theo tiểu gấp không kiểm soát (vừa mắc tiểu là đã són ngay chẳng thể hạn chế để đến nhà vệ sinh kịp thời) hoặc chứng sa niệu - sinh dục (sa tử cung và bàng quang).

nguyên do :

Do sự thoái hóa theo lứa tuổi hoặc do sinh đẻ nhiều lần, nên hệ thống cơ - dây chằng ở vùng chậu không còn đủ sức để nâng đỡ cho các cơ quan ở vùng chậu của phái nữ như tử cung, bàng quang, niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra lộ tiểu). Khi đó, mỗi khi gắng sức (ho, rặn, thể dục, lao động nặng…) áp lực trong ổ bụng đè lên bàng quang, nhưng hệ thống cơ - dây chằng không thể giúp niệu đạo siết chặt lại nên nước tiểu trong bàng quang sẽ theo áp lực rặn thoát ra ngoài gây nên hiện tượng tiểu không kiểm soát khi gắng sức.

Các yếu tố nguy cơ dễ bị tiểu không kiểm soát khi gắng sức ở phụ nữ :

phụ nữ có tuổi.

Số lần sinh đẻ nhiều.

Mập, nặng cân.

Phẫu thuật cắt tử cung.

Hút thuốc lá, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

Các xét nghiệm chủ yếu cần làm để chẩn đoán bệnh:

Tiểu không kiểm soát khi gắng sức được chẩn đoán chủ yếu dựa vào thăm khám trực tiếp bệnh nhân . Thầy thuốc sẽ khám âm đạo để đánh giá mức độ di động của niệu đạo và bàng quang. Đồng thời người bệnh sẽ ho hoặc rặn (ở tư thế nằm và tư thế đứng) để nhận biết tình trạng thoát nước tiểu. Ngoài ra khám âm đạo còn giúp nhận biết và đánh giá tình trạng sa tử cung hoặc sa bàng quang đi kèm.

Ảnh minh họa. Nguồn: Internet người bệnh có thể cần làm thêm các xét nghiệm đo áp lực bên trong bàng quang. như vậy , bệnh nhân cần làm xét nghiệm nước tiểu (để phát hiện nhiễm vi khuẩn đường tiểu), các máu xét nghiệm (để phát hiện bệnh đái tháo đường), soi bàng quang (để loại trừ bướu bàng quang nếu người bệnh có máu trong nước tiểu), siêu âm bụng đo thể tích nước tiểu tồn đọng trong bàng quang sau tiểu.

Cách điều trị:

Điều trị không phẫu thuật:

người bệnh có thể luyện tập một số bài tập để tăng sức mạnh của nhóm cơ vùng đáy chậu và sử dụng kết hợp một nhóm thuốc uống. Khả năng cải thiện tình trạng tiểu không kiểm soát từ 30 - 50% tùy mức độ nặng - nhẹ của bệnh.

như vậy , bệnh nhân phải cố gắng giảm cân (nếu có tình trạng quá cân nặng hoặc béo phì) và điều trị các bệnh nội khoa khác như hen suyễn, táo bón…

Điều trị phẫu thuật:

hiện tại phẫu thuật "ít xâm hại" phổ biến nhất điều trị tiểu không kiểm soát khi gắng sức ở phái nữ là đặt băng nâng niệu đạo (người bệnh có 1 vết rạch nhỏ ở phía dưới đường tiểu và 2 vết rạch nhỏ ở mặt trong đùi). Mục tiêu của phẫu thuật là đặt 1 băng nhân tạo vào dưới niệu đạo để nâng niệu đạo và cổ bàng quang lên.

Phẫu thuật có thể thực hiện với gây tê. thì giờ phẫu thuật từ 15 - 20 phút. sau mổ người bệnh có thể về trong ngày.

Phẫu thuật này có một số tai biến nhất định.

Sa niệu sinh dục nữ

Sa niệu - sinh dục hay còn gọi là sa các cơ quan vùng chậu xảy ra do tình trạng suy yếu của hệ thống cơ - dây chằng nâng đỡ của vùng đáy chậu, đem đến sự "xuống thấp " của các cơ quan vùng chậu vào âm đạo.

nguyên nhân và Hiện tượng :

Sa cơ quan niệu - sinh dục là bệnh phổ biến ở phái nữ có tuổi. Nhiều thống kê cho biết , có khoảng 50% số phụ nữ đã sinh sản có thể bị sa cơ quan niệu - sinh dục. Sa cơ quan niệu - sinh dục có nhiều biểu hiện khác nhau: sa bàng quang (còn gọi là sa thành sau âm đạo) hoặc sa kết hợp nhiều cơ quan cùng lúc.

Sa cơ quan niệu - sinh dục xảy ra khi các lớp cơ ở sàn chậu yếu đi chẳng thể "nâng đỡ" được các cơ quan ở vùng chậu (bàng quang, tử cung, trực tràng). Đa số các trường hợp sa cơ quan niệu - sinh dục đều đi kèm với sa tử cung và gây nhiều Hiện tượng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh .

Sa thành trước âm đạo, sa bàng quang:

Khi sa bàng quang nhẹ, bệnh nhân thường không có Hiện tượng . Khi sa nhiều, người bệnh nặng tức vùng bụng dưới, đi tiểu không hết và luôn có cảm giác "một khối u" gây vướng và khó chịu ở âm đạo. một số bệnh nhân có Hiện tượng đau tức khi giao hợp hoặc chảy nước tiểu không kiểm soát được khi giao hợp.

Sa thành sau âm đạo, sa tử cung:

Sa tử cung có nhiều mức độ:

Độ 1: sa nhẹ, thường không Hiện tượng ; chỉ phát hiện được khi khám bệnh.

Độ 2: cổ tử cung và tử cung "lấp ló" gần ra ngoài lỗ âm đạo.

Độ 3: toàn bộ tử cung và cổ tử cung sa ra khỏi lỗ âm đạo.

một số người bệnh nhân đã cắt tử cung nhưng vẫn bị sa "mỏm cắt tử cung" là phần âm đạo đính xung quanh vùng cổ tử cung đã cắt.

Sa trực tràng:

Hiện tượng không điển hình. Đa số người bệnh có Hiện tượng bón dài thêm .

Các yếu tố nguy cơ dễ bị sa cơ quan niệu - sinh dục.

Đã từng có thai và sinh con.

Lớn tuổi, mãn kinh.

Béo phì, u xơ lớn của tử cung.

Bệnh phổi mạn tính, táo bón mạn tính.

Lao động khuân vác nặng.

Đã từng có phẫu thuật ở vùng chậu.

Bệnh lý hoặc chấn thương cột sống.

giải pháp điều trị:

Căn bệnh này không chỉ ảnh hưởng đến sinh hoạt cá nhân thường ngày của phụ nữ mà còn ảnh hưởng không ít đến quan hệ vợ chồng của các cặp đôi.

Trước đây, để điều trị bệnh sa sinh dục thường áp dụng giải pháp phẫu thuật crossen tức là cắt tử cung đường âm đạo, khâu treo bàng quang, làm lại thành trước và sau âm đạo hoặc phẫu thuật lefort tức là khâu bịt âm đạo. giải pháp này cũng đồng nghĩa với việc đoạn tuyệt đường chăn gối của người phái nữ .

Tuy nhiên , theo TS.BS. Michel Lacour, chuyên gia về phẫu thuật niệu khoa của bệnh viện FV đồng thời là thành viên Hiệp hội Niệu khoa châu Âu, hôm nay kỹ thuật phẫu thuật đó rất hạn chế sử dụng. Với sự tiến bộ của y học, với các trường hợp sa sinh dục, các bác sĩ thường áp dụng kỹ thuật nội soi khâu treo mỏm cắt vào mỏm nhô. phương pháp này sẽ giữ tử cung cho người bệnh Vì vậy những Chức năng sinh lý như quan hệ vợ chồng hay mang thai sinh nở vẫn được bảo đảm.

như vậy , theo BS. Lacour, còn có giải pháp phẫu thuật sa sinh dục bằng phương pháp nội soi với miếng lưới ghép đặc biệt. Đây là giải pháp áp dụng phẫu thuật nội soi với 3 lỗ nhỏ. Từ các lỗ nhỏ, các bác sĩ sử dụng tấm lưới nhỏ polypropylene đính các cơ quan bị sa vào ụ nhô (cấu trúc xương của vùng chậu). Kỹ thuật này là một giải pháp mổ nội soi hiện đại ứng dụng rộng rãi hiện tại trên quốc tế đem lại nhiều ích lợi cho bệnh nhân . Vì là phẫu thuật ít xâm lấn nên vết mổ rất nhỏ, thẩm mỹ, không đau sau mổ và phục hồi nhanh, đảm bảo bệnh nhân sớm trở về trong cuộc sống thường ngày sinh hoạt trong gia đình và Tin trong ngày như trước. Ca phẫu thuật diễn ra trong vòng 90 phút và chỉ trong vòng 3 ngày sau bệnh nhân đã có thể xuất viện.

Nên đọc: thuốc chữa táo bón được bào chế từ thuốc nam
>> Người bị bệnh táo bón nên ăn kiêng gì